♦♦　ラブリー診療日誌　♦♦　

 ２月２８日にヨークシャテリアのモモちゃんがなくなりました。１４歳と７ヶ月でした。今日はモモちゃんの月命日ということで、立派なお花を持ってご挨拶に来てくださいました。

　モモちゃんは生後２ヶ月の頃から１５年間ずっと親しくおつき合いをさせていただきました。こと病気に関しては小さな湿疹を一つ見つけては飛んでいらっしゃるくらい心配性な飼い主様でしたが、「口を聞けない動物にとってはそれくらいでちょうどいいと思いますよ。」ってよくお話しをさせていただいたものでした。飼い主様からいっぱいの愛情を受けて大切に育てられたモモちゃんですが、けっしてわがままに甘やかされて育てられた訳ではありません。病院では看護師が押さえなくても一人で注射や耳掃除、点眼処置をやらせるくらい聞き分けが良く、一度も食事の好き嫌いで相談を受けたことがないことからも上手に躾けられたようです。

　大きな病気をしなかったモモちゃんも１４歳を過ぎた頃から腎臓や心臓に衰えが見えてきましたが、まだ直ぐになくなるような状態ではありませんでした。当日も夜はいつも通りに食事を取りすやすやと眠っていました。ところが明け方に突然キューンキューンと締め付けられるような声を出したので、びっくりして抱きかかえたのですが、その時にはすでに息が途絶えていたそうです。

２８日の朝飼い主様からご報告を受けて、私も突然のことに驚きました。犬では心筋梗塞は報告されていませんが、死に直結するような重篤な不整脈がいきなり発生し、突然死をしたものと推測しました。

　モモちゃんのことだからきっと心配性な飼い主様を気遣って、長い闘病生活で悲しませるより最期は心配をかけることなくこんな形でお別れすることを望んでいたのに違いありません。いつもいっぱいの愛情を受けて大切にされていたモモちゃん。幸せな一生だったね。ゆっくり休んでくださいね。
　　　　　　　                          さようなら。
    

　今年５月頃から顔や足に皮膚炎ができてだんだんとひどくなってきたということで近所の幼稚園で飼われている２羽のセキセイインコが来院しました。

　眼周囲や嘴の付け根、足には白い小さなフジツボ様の塊が盛り上がり、痒そうに止まり木にこすりつけたり、突ついたりしていました。

　これはセキセイインコでよく見られるトリヒゼンダニによる疥癬症です。オーナーに説明するために病変部を掻爬して顕微鏡で見ていただきました。

　そして心配な事が園児に移らないかということと治るのかということです。鳥の疥癬症はインコからインコへの感染力は強いのですが、人や他の動物に感染することはありません。

　治療はイベルメクチンという薬を２週間間隔で２回、注射またはゾンデを使って直接嗉のう内投与を行います。１ヶ月後の様子です。皮膚病変はかなり改善されてきました。

 

初期は多飲多尿という症状で現れますが、猫は元気食欲があり飼い主様は病気と気づかないことがほとんどです。血液検査でもＢＵＮ・クレアチニンなどの異常は認められません。唯一尿検査で持続性の低比重尿（臭いの少ない薄い尿）が認められます。

中期になると食欲の低下や毛並みの悪さ、削痩などが認められ、上記の低比重尿の他に血液検査でＢＵＮやクレアチニンの上昇が認められるようになります。実際飼い主様が異常に気付いて来院され治療を始めるのはこの段階がほとんどで、この時点ではすでに左右腎臓の７５％以上が障害を受けて機能をしていません。

そして障害を受けた腎組織は元には戻りませんので、残された腎組織をできるだけ温存して今の状態を維持していくことが治療の中心となります。そのために　１．脱水がひどい場合は定期的な輸液（点滴）　２．タンパク質やナトリウム、リンを抑えた食事療法３．尿毒素を吸着させるための活性炭の投与　４．腎血管を広げて血液の流れをよくするためにＡＣＥ阻害剤の投与などが行われてきました。

最近この治療の中に画期的な新しい薬が登場いたしました。初めて腎機能低下の抑制効果が認められた猫用治療薬で、臨床的には残された腎組織を保護し食欲不振や体重減少を改善する効果が十分に期待ができるとされています。使用している飼い主様からは少し元気になったようだとか粒が小さくて飲ましやすいと好評です。

初期の段階でこの病気を見つけることができれば、投薬によりかなり長期に渡って慢性腎疾患をコントロールできるようになるのではないかと期待しています。