♦♦　ラブリー診療日誌　♦♦　

末期になるまで症状を呈さない肺腫瘍

2018.10.20.16:51

　元気食欲はあるが、３日前から呼吸の度にゼロゼロという音がするようになった。咳もたまに出るようになり風邪を引いたようだ。」ということで１５歳になるメスのアメリカンショートヘアが来院しました。
　呼吸は努力性で、聴診で左右の肺域で呼吸性雑音及び捻発音が聴取されました。肺水腫を疑い胸部レントゲン検査を行ったところ、左右の肺野全域に大小さまざまな大きさのＸ線不透過性の腫瘤が確認され、肺腫瘍であることがわかりました。
　肺の腫瘍は末期になるまで咳一つせず、呼吸状態には異常を呈さないことが多く発見しにくい病気ですが、中等度の貧血と、元気で食べていてもどんどん痩せてきているという悪液質の状態から、おそらく一年くらい前から発症していたものと推測しました。
　そして飼い主様の希望により、インターフェロンと抗生剤の治療を始めましたが、あと１～２ヶ月の寿命であることをお伝えしました。

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必ず役立つ救急救命講習会

2018.10.15.21:57

　日頃動物の心臓や呼吸が止まった時には、直ちに行っている心肺蘇生ですが、突然目の前で人が倒れていて心肺停止をしている場合、率先して応急手当を行うことができるかどうか自問自答してみました。答えはＮＯ。ちょっとその勇気も自信もないことに気づきました。
　そんな折、区の消防庁から救急救命処置の講習会のお誘いがあったので、いいチャンスだと思い出席してきました。

手順をまとめると
１．倒れている人を発見
２．周囲の人に１１９番通報およびＡＥＤの搬送依頼
３．自分は胸骨圧迫法と人工呼吸による心肺蘇生をただちに実施
４．ＡＥＤが到着したら除細動（電気ショック）開始
５．救急隊が到着するまで心肺蘇生を続ける
こんな流れになります。

　救急車が到着するのに約８分。何もしなかった場合助かる確率は１０％以下となります。居合わせた人が救命処置をした場合、２分以内に開始すれば５０％近くの命が救われるとのことでした。
　人形を使って実際に心肺蘇生を行ったり、人形にＡＥＤを装着して実際に除細動を行ったりと、本番さながらの実習であっという間の３時間でした。
　実際には遭遇したくありませんが、万一遭遇した場合にはこの講習会で学んだことが役に立つよう、率先して頑張りたいと思います。

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愛犬の熱中症にご注意を！

2018.08.31.12:47

　連日の猛暑で死者や病人が続出！熱中症に気をつけるよう勧告されていますが、皆様の愛犬の熱中症対策は万全ですか～？
　
　犬は人以上に高温多湿に弱く、人が暑いと感じない季節にも熱中症を起こすことがあります。真夏になるとどこのご家庭でもクーラーが入るので心配は少なくはなりますが、犬にとって快適な室温は、私達がちょっと寒いなって感じるくらいでちょうどいいようです。
　特に呼吸のしづらいフレンチブルドッグやパグなどの短頭種、高齢犬、肥満犬、心臓病を持つ犬の場合などは体温調節がうまくいきませんので注意が必要です。それから旅行やドライブなどの車での移動時には興奮しやすく熱中症を起こしやすいので注意が必要です。
　
　猫、ハムスター、ウサギ、モルモットは基本的に私達と同じ室温で問題ありません。セキセイインコはオーストラリア産なので暑さには強いはずですが、日本の高温多湿には耐えきれずに熱中症を起こすことがあります。環境温度が２８～３０℃になるように設定してあげてください。ただし直接風は当ててはいけません。

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小学校の先生を対象に講演を行ってきました

2018.06.20.17:57

　今日は区内小学校の教員を対象に｢ウサギの特徴と適正な飼育法｣について講演を行ってきました。いつもは小学校の児童を相手に、プリントを使ってのウサギの授業を行っていますが、今回は飼育担当の先生方を相手に講師を務めるという大役です。

　まずは勝手の分からないパワーポイントを使ってスライド作りから始めました。教科書を読むだけのつまらない授業にならないように、学校のウサギを見て回った時の体験談や面白そうな話題を盛り込んで、話の流れを組み立てました。そして椅子に座らせたぬいぐるみの犬を相手に、何度も何度もスピーチの練習をして会場に向かいました。

　緊張は少しあったものの滑り出しは順調で、途中汗でパソコンのポインターが動かなくなるトラブルくらいで無事終了！４年生相手の授業とは違って、タメ口も笑い声もなく会場は静まりかえっていましたが、滅多にないチャンス、ワンマンショーのつもりで楽しんできました。

画像2018年度小動物研修会(黒田作成・ウサギの特徴と適正な飼育法）4×3 - コピー

2018年度小動物研修会(黒田作成・ウサギの特徴と適正な飼育法）4×3 - コピー

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日頃は犬や猫の先生ですが、時折小学校の先生をやったりもします。

2018.05.30.19:03

　先日学校のウサギさんが適正に飼育されるように、区内の小学校へウサギの授業に行ってきました。
　今回の授業の対象は４年生全員の６８名。５・６年生の飼育委員対象の時とは違って、無邪気でまだあどけなさが残っていて、タメ口が出たり、私のジョークに笑い声が聞こえたり、元気に質問が飛びかったりして、随分と私の緊張を和ませてくれました。教室での授業の後は全員で飼育舎に向かい、ウサギの抱き方のデモンストレーションと実習を行いました。そして飼育舎の周りにタンポポやハコベが生えているのを発見。｢おやつにタンポポやハコベをあげると喜んで食べるかも｣と教えてあげると、葉っぱをちぎってわいわいと楽しそうに食べさせていました。
　そんな姿を見ていると自分も子供の頃を思い出し、子供達って本当に動物が好きなのだなと歓心して帰って来ました。

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平成３０年度愛犬の狂犬病集合注射

2018.04.20.16:54

　４月９日より区の狂犬病集合注射が始まりました。今年は例年より２週間も早い桜の開花となったため、花はすっかり散り落ちて若葉の下での行事となりました。うららかな春の陽気の中、普段話や挨拶をする機会がない区の職員の方々と一緒に仕事をするというのもなかなかいいものです。
　見知らぬ大勢の方を相手に仕事をしているところに、「あら先生？！ご苦労様～♪」と飼い主様に親しそうに声をかけられました。緊張が緩みホッとするひとときでした。

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モモちゃん　さようなら　　2018/3/28

2018.03.29.15:08

２月２８日にヨークシャテリアのモモちゃんがなくなりました。１４歳と７ヶ月でした。今日はモモちゃんの月命日ということで、立派なお花を持ってご挨拶に来てくださいました。

　モモちゃんは生後２ヶ月の頃から１５年間ずっと親しくおつき合いをさせていただきました。こと病気に関しては小さな湿疹を一つ見つけては飛んでいらっしゃるくらい心配性な飼い主様でしたが、「口を聞けない動物にとってはそれくらいでちょうどいいと思いますよ。」ってよくお話しをさせていただいたものでした。飼い主様からいっぱいの愛情を受けて大切に育てられたモモちゃんですが、けっしてわがままに甘やかされて育てられた訳ではありません。病院では看護師が押さえなくても一人で注射や耳掃除、点眼処置をやらせるくらい聞き分けが良く、一度も食事の好き嫌いで相談を受けたことがないことからも上手に躾けられたようです。

　大きな病気をしなかったモモちゃんも１４歳を過ぎた頃から腎臓や心臓に衰えが見えてきましたが、まだ直ぐになくなるような状態ではありませんでした。当日も夜はいつも通りに食事を取りすやすやと眠っていました。ところが明け方に突然キューンキューンと締め付けられるような声を出したので、びっくりして抱きかかえたのですが、その時にはすでに息が途絶えていたそうです。

２８日の朝飼い主様からご報告を受けて、私も突然のことに驚きました。犬では心筋梗塞は報告されていませんが、死に直結するような重篤な不整脈がいきなり発生し、突然死をしたものと推測しました。

　モモちゃんのことだからきっと心配性な飼い主様を気遣って、長い闘病生活で悲しませるより最期は心配をかけることなくこんな形でお別れすることを望んでいたのに違いありません。いつもいっぱいの愛情を受けて大切にされていたモモちゃん。幸せな一生だったね。ゆっくり休んでくださいね。
　　　　　　　さようなら。

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犬の子宮蓄膿症のお話

2018.03.08.12:16

子宮蓄膿症とは子宮内膜に感染を起こし子宮内部に膿がたまる病気で、不妊手術をしていない中年齢以降の雌犬に発生しやすい病気です。普段よく遭遇する病気ですが、発見が遅れると死亡率が高く、症状の出方によっては見落としがちなやっかいな病気です。

先日７歳になる雌のミニチュアピンシェルが「朝起きたら急に陰部が腫れ上がって真っ赤にただれている。」とのことで来院しました。飼い主様が訴えるように、陰部は３倍以上に腫脹し表面は糜爛していましたが、他に皮膚病変がまったくみられなかったことから、陰部を舐め回したことによる皮膚炎と推測しました。

元気食欲は旺盛とのことでしたが、不妊手術をしていない雌犬だったので腹部のエコー検査を行ったところ子宮蓄膿症を起こしていることがわかりました。夜中に排膿があり気になって舐めたのでしょう。皮膚病と思って来院された飼い主様には、病態の理解をしていただいた上で緊急手術を行いました。

陰部からおりものが出ているケースでは簡単に診断がつく病気ですが、嘔吐下痢の消化器症状を訴えて来院されるケースや、閉鎖型の子宮蓄膿症で陰部からまったく排膿していないケースでは悩まされることも多々あります。しかし「不妊手術をしていない雌犬が来た時はまず子宮蓄膿症を疑え！」これ私の持論ですが、このことを常に意識していると見落とすことはないと自負しています。

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舌根部に糸が絡まっていた想定外の犬のお話

2018.02.05.18:32

　「数日前から急に咳をするようになり、食事もいつもの半分くらいしか食べなくなった。」とのことで９歳になるオスのミニチュアピンシェルが来院しました。
　初診時、４０℃の高熱があり血液検査で白血球（好中球）の増加が認められたため胸部Ⅹ線検査を行ったところ右葉の気管支肺炎を起こしていることがわかりました。抗生剤を中心とした治療を行ったにもかかわらず、１０日後の再診では元気食欲が改善されるどころか、喉に痰が絡んだような咳が多くなり、口の中が痛いのか突然悲鳴をあげるようになったとのことでした。
　そこで全身麻酔下で口腔内を精査したところなんと舌根部に糸が絡まりくい込んでいるではありませんか。左右の舌根部は糸によって深くえぐられ哆開し、真っ赤に炎症を起こしていました。糸の先端は胃の中まで入り込んでいたので、切らないように慎重に引っ張り出すと、先にはかじって食べたと思われる草が絡んで出てきました。これでは舌根部に絡まった糸は取れずにどんどんとくい込んでいく訳です。　問題となった糸は摘出し、哆開した左右の舌根部は吸収糸で縫合し手術を終了いたしました。
翌日より元気食欲も元に戻り、本犬も飼い主様も大喜びですが、糸が原因だったとはまったくの想定外でした。当初の肺炎像は咽喉頭部の働きがうまくいかず、誤嚥性の肺炎を起こしたものと推定しました。
　もう何十年も前の話になりますが、胸を触ると痛がって悲鳴を上げるという犬のことを思い出しました。飲み込んだ（おそらく肉と一緒に）焼き鳥の串が胃壁を突き破って横隔膜さらには肺を貫通し、肋間の筋肉も突き破り胸の皮下に飛び出してきたという驚くような症例でした。

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新年おめでとうございます　平成三十年　元旦

2018.01.02.16:36

　今年もワンワンニャンニャン賑やかなお正月を迎えています。
今年はどんな動物との出会いが待っているのでしょう。
沢山の動物や飼い主様にとって幸せな一年となりますように。
本年もよろしくお願いします。

　人気のカレンダー「レイチェル・ベイル」のアニマルフレンズ残りわずかです。毎年この時期ワクチンや治療でご来院された方にしかお渡しできないのが残念です。「カレンダーください！」って言ってお気軽にお立ち寄りください。

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